1．怎样才能确定有无矽肺病?
　　 得了矽肺病的人，可以有气短、胸闷、胸痛、咳嗽、咯痰、无力等表现。但是这些现象并不是矽肺病的特点，因为有许多其他疾病，特别是气管和肺部的一些疾病都可以有这些症状。另外需要指出的是，单靠医生用一般检查的方法也不能检查出有无矽肺病。因此，必须经过胸部x光照相以后，再结合受检者接触粉牛的情况和生产劳动条件，全面分析才能确定是不是矽肺病。

２．得了矽肺病有什么表现?
　　早期矽肺往往没有任何自觉症状，或者只有很轻微的自觉症状。这时常常没有什么不舒服的感觉，只是通过定期的健康检查才发现有早期矽肺的存在。但是随着疾病的进展，特别是晚期的矽肺病人，就都有或轻或重的自觉症状。矽肺虽然是一种慢性的全身性疾病，但主要侵犯呼吸系统，因此病人常见的首发症状是气短。病情较轻的，往往在从事重体力劳动或爬l山时感到气短，稍微休息一会儿，就能好转。接着，做一些轻体力劳动，走上坡路或上楼梯时有明显气短。病情严重或有并发症时，呼吸和循环功能受到明显损害，这时即使休息或不活动时也感到气憋，甚至连睡觉也不能躺平。除厂气短以外，可有胸闷、胸痛、咳嗽，尤以干咳多见。还可以有咳痰、咯血、无力、消瘦、失眠、食欲减退等。矽肺一般不会发热，也不会有肝大和浮肿，如果有这些情况，说明并发了别的疾病。

３．尘肺的基本病理变化有哪几种?
尘肺的基本病理变化有以下五种。
　　(1)尘肺结节眼观：病灶呈类圆形、境界清楚、色灰黑、触摸有坚实感。镜检：或为矽结节，即具有胶原纤维核心的粉尘性病灶；或为混合尘结节，即胶原纤维与粉尘相间杂，但胶原纤维成分占50％以上的病灶；或为矽结核结节，即矽结节或混合尘结节与结核性病变混合形成的结节。
　　(2)尘肺弥漫性纤维化呼吸细支气管、肺泡、小叶间隔、小支气管和小血管周围、胸膜下区因粉尘沉积所致的弥漫性胶原纤维增生。
　　(3)尘斑眼观：病灶暗黑色、质软、境界不清、灶周伴有直径1 5毫米以上扩大的气腔(灶周肺气肿)。镜检：病灶中网织纤维、胶原纤维与粉尘相间杂，胶原纤维成分不足50％。病灶与纤维化肺间质相连呈星芒状，伴灶周肺气肿。
　　(4)尘性块状纤维化眼观：病变为2厘米x2厘米x2厘米以上的灰黑色或黑色、质地坚韧的纤维性团块。镜检：或为尘肺结节融合成为大片尘性胶原纤维化或为各种尘肺病变混杂文织所组成。
(5)粉尘性反应指肺、胸膜、肺引流区淋巴结粉尘沉积、巨噬细胞反应、轻微纤维组织增生等，，

４．典型的矽肺是怎样发展的？
　　在矽结节形成早期，尘细胞、淋巴细胞、浆细胞成分聚集，形成细胞性结节，随着病变的进展形成矽结节，多个小结节可互相融合形成大结节．并进而形成大而坚硬的纤维团块，结节中心常因缺血而坏死并有钙盐沉着，肺间质纤维广泛增生，肺泡壁增厚，肺弹性减退，结节间肺泡收缩。96．典型的煤肺有哪些病理改变?煤肺主要发生在采煤工人，病理属尘斑型尘肺，肉眼可见肺胸膜表面有数量不等，直径大小不一的黑色斑块，这种斑块称之为煤斑或煤尘灶，直径1—4毫米，融合后可增大并连结成片，煤斑由艮多直径o．1—1毫米的煤尘细胞和煤尘纤维灶组成，有时在煤斑部位可看到灶周肺气肿。